● 城乡居民日益增长的健康医疗服务需求，对基层医疗卫生机构提出了更高的要求。我省基层医疗卫生机构信息化基础普 遍比较薄弱，在一定程度上制约了服务能力的提高，加强信息化建设成为当务之急。2009年3月，深化医药卫生体制改 革吹响了号角。信息化建设作为深化医改的四梁八柱之一，列入各级决策部门重要议事日程。2012年，国家发改委和原 卫生部联合发布《基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目指导意见》，要求推进基层医疗卫生机构信息化建设; 2013 年7月，省发展改革委正式批复建设广东省基层医疗卫生机构管理信息系统，项目总投资44334万元;2015年9月，省发 展改革委正式批复了项目初步设计方案，广东省基层医疗卫生机构管理信息系统建设从此拉开了序幕。
● 项目涉及15个地级市，建成1个省级数据中心及15个地市数据中心，架设起拥有16个节点的全省基层医疗卫生私有云大平台。
● 项目建成1个省级、15个地市级基层医疗卫生数据交换及应用平台，奠定全省基层医疗卫生数据互联互通的基础。
● 项目建成全省统一的基层医疗卫生信息化标准体系，统一了数据对接、业务协调联动等标准。 项目为全省1967家基层医疗卫生机构提供公卫-医疗一体化的应用系统，配备电脑、读卡器等终端设备。
● 项目落成的多级系统运维管理中心，有力地支撑起项目的整体运维，配合全省各片区现场运维团队，为全省基卫平台的 稳定运行保驾护航。
以信息化添翼基层医卫服务
贵州遵义习水县人民医院
医院概况
● 习水县人民医院为全县最大的综合性医院，准国家级三级乙等综合性医院，是遵医附院医疗联合体医院。
● 医院规范设有25个临床科室，19个病区，14个医技科室。
● 医院门诊日均3000人次，床位近1000张。
数字化医院建设概况
习水县人民医院全院的数字和信息化建设项目总投资超1000万，由和宇健康科技承建，该项目得到了医院院长以及各级领导的大力支持，在院长带领下，逐步建成了以电子病历为核心，涵盖临床信息化、医技信息化、资源信息化等主要业务领域的全院的数字化信息系统。主要包括了HIS、LIS、EMR、PACS、体检、临床路径、合理用药、CA数字认证等系统。
此外还对接了贵州省医疗信息化平台、遵义市区域医疗信息化平台、贵州省预约挂号平台等各大医疗信息平台，实现了院内、院外的互联互通。
实施效果
面向患者：提供了微信预约挂号缴费、自助缴费、检查检验报告查询、排队叫号、自助报告及胶片打印等智慧医疗服务，通过多种途径为患者提供医疗服务，给患者带来了便利，同时也提高了患者满意度，也提升了医院的综合服务能力；
面向医护：提供了临床路径、EMR、合理用药、以及CA认证等业务系统，助力医院向智能化方向发展；通过EMR以及CA认证的实施，使医院逐步转向诊疗过程的无纸化方向发展；
面向资源：提供了一体化的医院资源管理系统，为医院的物资、药品、设备、供应室做统一的管理，并实现了药品物资的批次管理、消毒包追溯管理；通过与中药颗粒自助摆药机的对接，实现了摆药的自动化，大大减轻了药房人员的工作负担，提高了药剂人员的工作质量；
面向管理者：提供可视化的综合统计查询系统，为管理者提供各类辅助决策支持报表；
汕头金平区中医院
医院概况
● 汕头市金平区中医院为公立二级中医医院，为汕头市中心医院康复分院，也是汕头市中心医院医联体单位。
● 医院规范设有15个临床科室， 4个病区。
● 医院门诊日均 人次，床位近500张。
● 汕头市金平区中医医院与汕头市中心医院签订合作协议，在医院共同建设“汕头市中心医院康复分院”、“广东省工伤康复中心粤东分中心”，全力打造大专科小综合特色医院。
项目概况
汕头市金平区中医医院新址（汕头市中心医院康复分院）采购医用设备及信息化建设项目，项目总投资金额1700多万元。
本项目主要包含机房建设与医疗信息化系统两大部分。
在机房建设方面，完成网络整体改造，包括综合布线、机房建设、无死角监控、相应服务器/存储系统配置、实现全国安全标准；
在医疗信息化系统方面，完成HIS信息系统的建设，成功实施了RIS系统、LIS系统和PACS系统，完善电子病历系统，实现临床系统的信息化管理，并实施质控管理和院感管理系统等；
此外还建设了健康云平台，提供预约挂号、缴费、费用查询、医院推广等内容。
产品应用
系统总体框架应包括基础业务系统、运营管理系统、医院综合信息服务、医院信息集成平台等系列产品。系统结合医院实际情况，围绕院方医疗业务和管理应用需求，以健康档案为核心贯穿整套系统进行整体规划设计，形成覆盖院方所有业务和管理的基于信息集成平台的完整一体化医院信息系统，促进信息资源的高效利用，进而优化资源配置，提高医疗效率和质量，提升管理水平、减少医疗差错、降低运营成本、惠及民生。
● 习水县人民医院为准国家级三级乙等综合性医院，是遵医附院医疗联合体医院。
● 医院设有临床、医技、职能科室共31个。
● 医院门诊日均3000人次。
● 门诊业务量增速大，基础门诊医疗资源紧张。
● 门诊科室分布较为集中，导致就诊、候诊人员密度高，交叉感染风险大。
● 门诊就诊峰、谷现象突出，导致医疗服务压力极度集中，医疗过程效率不高。
● 门诊就诊、候诊秩序维护压力大，一线医护人员工作压力剧增。
● 就诊过程未能达到国家就诊服务提升的改革要求。
● 门诊预约率不达标，医院三级评审受影响。
● 门诊结算手段单一，无法满足人民群众的各类实际需求。
和宇健康为习水县人民医院建设“智慧化门诊系统”，通过互联网化技术红利和服务理念，搭建了“微信智能信息查询”、“微信智慧门户”、“微信预约挂号平台”、“微信就诊提醒”、“微信智慧诊中支付”、“微信报告快查”、“自助报告打印（含胶片）”、“电子就诊卡”、“智能导诊”等相关系统。大大改善医院就诊过程管理、服务提升以及资源优化分配。同时也切实通过便捷的微信公众号、微信支付等手段提升了患者就诊的过程体验、降低了门诊拥堵、多次排队的情况；实现了分时段预约、灵活就诊、智能报到、快捷支付等诸多便民化服务。
● 搭建习水县人民医院微信智慧门诊，实现了预约挂号、分时段就诊、快捷一站式缴费、电子检验检查报告推送、电子就诊卡全就诊流程应用等功能。
● 实现了门诊有序就诊、分时段精准预约。
● 实现了门诊诊中支付的移动化改造、电子支付的变化升级。
● 实现了检验、检查报告结果智能推送、自助快捷打印功能。
● 实现了医院医疗全流程就诊卡电子化的全面升级，率先实现了一码全流程就诊。
● 通过运营数据的有效分析，为医院提供了门诊流程优化和资源配置的数据支撑，让医院在整个门诊服务升级过程中做到了有真实的数据做决策依
● 据、有改进的样板流程做优化参考、有真实的患者好评做信心动力。
贵州省习水县人民医院微信公众号上线啦！
● 全科医生缺乏临床经验，诊疗能力仍亟待提高，门诊就诊率较低。
● 患者基层首诊意愿不太强烈，导致分级诊疗的实现难度较大。
● 社区卫生服务中心标准化建设中政绩导向突出、需求导向相对薄弱。
● 社区卫生服务中心基本医疗和基本公共卫生发展不平衡。
● 辖区内常见糖尿病、高血压、代谢疾病等慢性疾病。
和宇健康为汕头市社区卫生服务中心打造具有技术先进性、服务完善性的 “智慧医疗”建设。重点利用当前移动互联网、物联网等技术完善各个业务场景细节，对基本医疗服务、公共卫生服务进行信息化、智慧化升级。实现业务服务、管理决策、绩效提升等多方面的全面智能优化。
家庭医生签约服务:为辖区内居住满半年以上居民提供线上（利用PC端、微信服务号、APP等多种终端）家庭医生签约服务，签约居民可享受定期体检、上门随访、健康咨询等一系列个体化的健康服务。通过家庭医生签约服务，对不同人群，如孕产妇、高血压患者、慢性病患者等提供更全面、多样化及差异化的家庭医生服务。
健康档案管理:以人的生命周期为主线，汇聚居民个人从出生到死亡整个生命周期中的医疗、预防、保健、免疫、体检、咨询、购药等健康信息，形成完整、连续的电子健康档案。通过移动互联网信息技术，居民可随时随地对健康档案进行查阅和管理。
我的智康小屋服务:我的智康小屋以辖区内居民为重点服务人群，以健康教育、健康指导、健康干预为主要工作方法，引导社区群众自我参与、自我管理。利用机构内智能化健康一体机及配套随访包，完成居民初次体检的健康档案建档及体检登记。
● 汕头市7个区县社区卫生服务中心目前总签约人数已达到99124人。
● 通过移动医疗平台，居民可享受家庭医生签约、健康档案创建、健康小屋、可穿戴设备等服务。
● 家庭医生签约为居民提供愈加完善的基本公共卫生和基本医疗服务，逐步实现“小病到社区，大病进医院，康复回社区”，促使基本医疗资源下沉至社
● 区，构建完善的全民健康信息平台，实现签约居民健康档案、电子病历、检验报告等信息共享和业务协同。
● 移动随访，社区医生可携带移动公卫工作站和相关体检设备，居民可在院外进行体征数据采集，并形成健康档案建档。
● 近年来，连州市委、市政府对医疗卫生健康发展十分重视，为保证医疗质量和医疗服务的持续发展，开展医疗卫生便民惠民服务，投入专项资金打造连州市级卫生健康信息综合管理平台。项目自2019年9月正式启动，历时11个月，于今年7月正式上线试运行。
截止目前，连州市所有公立医疗机构及红十会医院、市工会医院、市残疾人康复医院、北山医院等30家公立和私立医疗机构，全市163间村卫生站陆续接入平台，和宇健康助力连州市率先实现紧密型县域医共体“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”模式，实现医疗数据与公卫数据实时共享、报告互认，优化就诊流程，使就医更加便利。
连州市卫生健康信息管理平台实现人口信息库、电子健康档案资源、电子病历信息库、卫生计生综合管理信息库四大数据库互通整合，连接各级各类医疗卫生机构，建设和完善公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理、决策分析等应用信息系统，实现全民健康信息的业务协同和共享，形成覆盖全人口、全生命周期的全民健康信息服务体系。
连州市作为国家紧密型县域医共体建设试点县，借助区域卫生信息系统和“互联网+”技术，逐步形成行政、人员、财务、医疗质量、药械、信息系统的“六统一”管理，促进医疗技术下沉，让经济欠发达、交通欠便利、医疗技术较弱的连州市域的老百姓在家门口就能享受到县级乃至省级大专家的优质医疗服务，有效促进了县域医疗卫生服务能力提升。
● 项目覆盖全市30家医疗机构、163间村卫生站，形成紧密型县域医共体“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”模式，实现医疗数据与公卫数据实时共享、报告互认，优化就诊流程，使就医更加便利。
● 实现医技检查检验区域预约，使用区域医疗资源合理分配与利用，提高医疗服务效率，提升群众满意度。
● 人口信息资源库、电子健康档案资源、电子病历资源库和卫生计生综合管理资源互通与整合，为医疗卫生的查询、监管、统计分析、业务应用等信息化建设打下基础。
● 全市医疗机构应用统一电子健康码，实现就诊“一码通用”。
● 合理用药查询、用药实时分析系统、问题处方统计分析系统、医药学信息查询处方抽查与点评系统、抗菌药报表分析系统，助力县域医共体规范用药。
● 利用人工智能技术，实现以多专科并行推导的方式，引导符合单病种规范的诊断思维，辅助基层医生临床诊断，防范误诊、漏诊。
● 实现家庭医生业务监控、医疗与公卫数据业务监管、健康教育宣传、投诉与监督管理、卫生信息发布、跨机构文档共享、居民主索引管理、平台管控中心、实时数据消息监控，实现资源统一管理与决策分析。
● 依托“连州市医疗集团”公众号与居民健康APP，居民在线享受健康教育、查阅个人健康档案、预约挂号、智能（导）诊疗、查询检查检验报告、统一支付和家庭医生在线签约，提升群众就医体验感。
监管平台 丨 公卫平台 丨医疗监管平台
当前网络数据安全工作存在的一大问题是有些机构自身力量有限，不清楚网络数据安全的风险在哪、如何防范、出问题后如何处置，必须依靠第三方，这存在着双重风险，自己“一问三不知”，过程中犯错在所难免。
为解决上述问题，一方面，亟需制定网络数据行业人员行为规范，第三方人员/外来人员准入制度，外来人员保密制度等等，为行业健康发展提供政策和法律保障。
另一方面，需强化网络数据行业人才培养，在源头上解决“一问三不知”的问题，同时加强职业素养、职业道德教育，杜绝“内鬼”。
结语
总之，网络数据是把双刃剑，既要鼓励网络数据的利用、共享和价值再造，又要确保安全，关键是拿捏好折中的度。
正所谓“三分技术、七分管理”，要结合自身特点，制定一套切实可行的网络数据安全管理制度，只有这样，才能保障网络数据“长治久安”。
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